Traitement Invisalign démystifié

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Le traitement Invisalign est une approche orthodontique sans broche qui gagne en popularité depuis quelques années. Qu’est-ce que c’est au juste? Est-ce un traitement efficace pour tous? Qui peut utiliser cette technique, un dentiste ou un orthodontiste? Voilà quelques questions qui méritent d’être clarifiées.

Qu’est que la méthode Invisalign?
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Le système Invisalign utilise une série de gouttières fabriquées individuellement à l’aide d’empreintes de votre bouche. Les gouttières sont très confortables, transparentes et pratiquement invisibles. Elles devront être remplacées à toutes les deux semaines. De cette façon, les dents se déplaceront petit à petit jusqu’à la position définie par votre orthodontiste. 

Pour utiliser le système Invisalign, le praticien doit avoir de bonnes connaissances en orthodontie. En effet, il s’agit d’une façon différente de déplacer les dents, si on compare à la méthode traditionnelle avec broches, mais les mêmes principes de base en orthodontie s’appliquent. Les orthodontistes sont donc les mieux placés pour offrir ce type de service. Ce n’est pas le simple fait de donner une série de gouttières à un patient qui assurera un résultat orthodontique satisfaisant.

Le traitement est basé sur un modèle informatique créé par un technicien dans les laboratoires d’Invisalign (aux États-Unis ou ailleurs). Ce technicien n’est pas un orthodontiste. Il peut être facile de placer les dents bien droites sur un modèle virtuel mais la nature ne suit pas toujours les prédictions. Le plan doit absolument être revisé par le praticien qui fera le traitement. Il est très important d’évaluer les mouvements prescrits pour déterminer si le résultat est réaliste. C’est à ce niveau que tout se joue et que l’expérience du praticien devient primordial. Un plan bien établi donnera d’excellents résultats tandis que le contraire pourra être désastreux.

Est-ce-que la méthode Invisalign est efficace pour tous les genres de traitements orthodontiques?

Bien qu’utilisée pour traiter un grand nombre de malocclusions, la méthode Invisalign a ses limitations. Une bonne analyse de votre occlusion, des objectifs de traitement et de vos attentes doit être faite par un orthodontiste qualifié.  Seul un praticien expérimenté pourra vous éclairer sur la  technique à utiliser. Certains praticiens vont parfois étirer les limites du traitement mais le patient doit être bien informé de certains compromis au niveau des résultats. Dans certains cas, l’utilisation des boîtiers fixes peut s’avérer nécessaire pour atteindre les objectifs du traitement. Vous devriez en être avisé avant le début du traitement. Ceci ne doit pas être une surprise en cours de route car vous pourriez être déçu. 

Quelle est la différence entre les broches et la méthode Invisalign?

Les 2 méthodes sont capables de bouger les dents. La différence majeure est dans l’application des forces sur les dents pour les déplacer. Dans le cas des broches, un fil est inséré dans des boîtiers collés sur les dents. Le contrôle des mouvements est plus direct peu importe la forme des dents ou la direction du mouvement. Pour la méthode Invisalign, la coquille enveloppe les dents, c’est donc plus difficile d’avoir une bonne prise sur les dents pour les bouger. La dent a parfois tendance à glisser à l’intérieur de la gouttière. Le contrôle des mouvements est très dépendant de la forme des dents. La direction du mouvement à faire inlfluence aussi l’efficacité de la méthode Invisalign. Par exemple, une dent supérieure en avant qu’on voudrait descendre aura tendance à glisser dans l’appareil, faute de « grip ». Des attaches peuvent aussi être ajoutées sur les dents afin d’améliorer le mouvement à faire. Il faut donc être prudent dans le choix des cas à traiter.

Voici certains mouvements plus difficiles à réaliser avec Invisalign

  • Correction des rotations sévères sur les dents de forme cylindrique (canines et prémolaires)
  • Ajustement en hauteur des dents
  • Mouvements des racines lors des traitements avec extraction de dents

Dans les 3 cas précédents, les coquilles n’offrent pas assez de « grip » pour effectuer les mouvements. La coquille a tendence à glisser et la dent ne suit pas le mouvement proposé.

 Il y a donc des malocclusions qui ne peuvent être traitées avec la méthode Invisalign. L’orthodontie avec broches conventionnelles demeure la solution pour les traitements plus compliqués.

L’orthodontiste qui offre autant la méthode Invisalign que les broches conventionnelles sera mieux en mesure de vous guider dans le choix du traitement qu’un praticien qui n’offre que la méthode Invisalign.

Combien de temps dure un traitement Invisalign?

Le temps de traitement avec la méthode Invisalign est comparable au traitement conventionnel avec broches pour des cas similaires. Le temps de traitement varie entre 4 mois pour des corrections mineures et 18-20 mois pour des corrections plus extensives. Il faut noter que le degré de complexité des cas réalisés avec la méthode Invisalign est habituellement moindre que les cas traités avec des broches conventionnelles.

Vers quel professionnel dois-je me diriger pour un traitement Invisalign?

Assurez-vous de confier le traitement orthodontique à un praticien qualifié. Comme mentionné ci-haut, l’orthodontiste expérimenté demeure LA référence en orthodontie pour offrir ce type de service. 

Titre donné aux praticiens par Invisalign. Qu’est-ce que c’est?

Invisalign décerne des titres aux praticiens basés exclusivement sur la quantité des cas réalisés avec la technique. Ces titres sont donnés tant aux dentistes généralistes qu’aux orthodontistes et ne font pas foi de la qualité du travail mais bien de la quantité. Les titres sont, dans un ordre croissant:

  • General provider
  • Preferred Provider
  • Premier Preferred Provider
  • Elite Preferred Provider

 

En résumé, la méthode Invisalign a sa place comme outil de travail en orthodontie. Elle peut rendre de bons services dans plusieurs situations où le patient ne désire pas utiliser des broches conventionnelles. Le praticien se doit par contre d’informer le patient des limitations. Le patient pourra alors prendre une décision éclairée.

N’oubliez pas qu’il existe maintenant des broches conventionnelles en céramique très esthétiques pour les cas où Invisalign ne s’applique pas.

Pour plus d’information sur la technique Invisalign,  cliquer sur le lien suivant: INVISALIGN

Dr Pascal Carrière, D.M.D, M.Sc., F.R.C.D.(C)
Orthodontiste
 

Pourquoi s’offrir ou offrir à nos enfants un traitement orthodontique (broches, Invisalign ou appareils orthodontiques)?

Les avantages d’un traitement orthodontique

Il n’y a pas d’âge pour s’offrir ou offrir à son enfant un traitement orthodontique. En tant qu’orthodontiste, je suis privilégié d’accompagner mes patients dans la quête d’un beau sourire en santé.

Les bénéfices d’avoir les dents droites et bien alignées sont nombreux. Le traitement orthodontique offre la possibilité d’améliorer l’esthétique et la fonction masticatoire. Il ne faut pas oublier les effets positifs au niveau psychologique.

L’esthétique (la beauté)
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L’orthodontie permet le réalignement des dents de façon à redonner un sourire éclatant. L’orthodontie améliore l’apparence des dents et du visage. La position des dents influence beaucoup la position des lèvres qui à son tour peut changer de façon positive la morphologie du visage. Les proportions du visage peuvent être ainsi améliorées pour donner des résultats incroyables.

L’estime de soi
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Le sourire est un moyen efficace d’entrer en communication avec les autres. Vous n’avez qu’à penser à l’effet qu’un sourire d’enfant peut faire sur son entourage pour réaliser à quel point il est important de se sentir en confiance avec son sourire. Le sourire crée le bonheur. Le sourire révèle souvent la beauté du visage. Il est important pour l’estime de soi. J’assiste parfois à des transformations spectaculaires de l’estime de soi chez les adolescents en traitement. Au début du traitement, certains de mes patients sont plus timides et quelque peu intravertis, surtout gênés de leur sourire. Au fur et à mesure que le traitement progresse, il y a une confiance qui s’installe et le changement est parfois incroyable. Un traitement orthodontique peut changer de façon très positive l’estime de soi.

La fonction
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Un traitement orthodontique peut redonner une fonction adéquate aux mâchoires et ainsi permettre une mastication plus efficace des aliments. Des dents croches qui ne ferment pas bien ensemble peuvent parfois limiter la capacité de manger normalement. Des dents qui ne ferment pas à l’avant peuvent entraîner des difficultés à couper les aliments et empêcher, par exemple, de bien mordre dans un sandwich. Des dents qui ne ferment pas bien à l’arrière peuvent pousser quelqu’un à manger « tout rond » ses aliments. Des dents très malalignées peuvent aussi causer des problèmes d’élocution (difficulté à prononcer certains sons correctement). Un bon alignement dentaire résultant d’un traitement orthodontique peut faciliter le nettoyage et l’hygiène dentaire. Des mâchoires qui ne ferment pas bien ensemble peuvent également engendrer des douleurs et accélérer la dégénérescence des articulations. Il est donc important d’avoir une harmonie entre les dents, les os de support (mâchoires) et les muscles.  L’orthodontie peut redonner l’équilibre nécessaire au bon fonctionnement.

L’orthodontiste pourra vous guider vers un beau sourire en santé!

Dr Pascal Carrière, D.M.D, M.Sc., F.R.C.D.(C)
Orthodontiste

À quel âge doit-on consulter un orthodontiste?

Traitements orthodontiques (ou broches) pour enfants et adultes

Il n’y a pas de limite d’âge pour profiter d’un traitement orthodontique. Les enfants, les adolescents ainsi que les adultes bénéficient des avantages d’un beau sourire et d’une bouche en santé. L’Association Canadienne des Orthodontistes recommande que tous les enfants aient une consultation avec un orthodontiste avant l’âge de 8 ans.

Bien que nous pouvons faire un traitement orthodontique à tout âge, il est important de bien comprendre les objectifs de traitement à chacun des groupes d’âge.

MathisChez les enfants de 10 ans et moins: les traitements visent la prévention et l’interception de la malocclusion (i-e les dents qui sont malalignées ou qui ne ferment pas bien ensemble). C’est ce qu’on appelle une phase 1 orthodontique. Dans cette étape, les efforts sont mis à récupérer l’espace inadéquat (souvent à l’aide d’une expansion palatine) pour favoriser une meilleure éruption des dents permanentes (adultes) et diminuer la sévérité de la malocclusion. Par exemple, un patient de 8 ou 9 ans avec les incisives supérieures (ou palettes) très avancées pourrait bénéficier d’un traitement qui viserait à replacer ses dents pour des raisons esthétiques et aussi pour éviter les risques de fractures si fréquentes à cet âge. Il est donc important de consulter tôt pour identifier tout problème potentiel et intervenir pour éviter des traitements plus extensifs et difficiles à l’adolescence. Cette étape est habituellement limitée et ne constitue pas en soi un traitement complet.

Ado-brochesChez les adolescents (10 à 16 ans): une grande majorité des traitements complets se font durant cette période. Dans un traitement orthodontique qui a été planifié en 2 étapes, la phase 2 (suite de la phase 1) sera aussi faite durant cette période. C’est une période critique car la croissance est à son maximum et peut influencer beaucoup les résultats du traitement. Une phase orthodontique bien ciblée durant la croissance peut donner des résultats spectaculaires. C’est aussi durant cette période que la dentition devient adulte avec certains problèmes qui s’y rattachent, notamment les dents qui restent coincées à l’intérieur de la gencive. Une intervention rapide peut diminuer la difficulté et la longueur du traitement. Il est important de bien suivre la chute des dents primaires (ou de bébé). Dans le doute, n’hésiter pas à consulter. Vaut mieux trop tôt que trop tard!
Pixmac000061555005Chez les adultes: en général, les dents d’un adulte avec une bouche en santé peuvent être replacées de façon similaire à celles d’un adolescent. Il y a plus que jamais d’adultes en traitement. Les statistiques montrent que la clientèle adulte peut atteindre 25 à 30 % de l’ensemble des patients. Ce sont souvent des raisons esthétiques qui poussent les adultes à consulter un orthodontiste. Les objectifs de traitement doivent par contre tenir compte d’une croissance terminée et de la condition dentaire et parodontale (gencives). Chez les patients plus âgés, les traitements orthodontiques peuvent améliorer l’état des gencives en permettant un nettoyage plus efficace. Il est beaucoup plus facile d’entretenir une bonne hygiène dentaire avec des dents droites. Il est aussi possible avec le traitement orthodontique d’améliorer la fonction, diminuer l’usure prématurée des dents et faciliter la restauration des dents . Il n’y a pas d’âge limite pour espérer un sourire de rêve et en santé!

On me pose souvent cette question: Est-t-il nécessaire d’attendre que toutes les dents de mon enfants soient poussées avant de consulter?

Suivant ce qui a été énoncé plus haut, la réponse est non. Plusieurs problèmes peuvent être identifiés et traités avant la poussée complète des dents permenentes (ou adultes). Dans d’autres cas, il sera plus efficace d’attendre l’émergence (ou la poussée) de toutes les dents adultes avant d’intervenir. L’orthodontiste vous aidera à bien cibler le moment idéal pour le traitement.

Un traitement orthodontique peut être fait à tout âge!

Souvenez-vous qu’il est important de consulter tôt pour les jeunes afin de profiter de la croissance!

Dr Pascal Carrière, D.M.D, M.Sc., F.R.C.D.(C)
Orthodontiste