Le traitement Invisalign est une approche orthodontique sans broche qui gagne en popularité depuis quelques années. Qu’est-ce que c’est au juste? Est-ce un traitement efficace pour tous? Qui peut utiliser cette technique, un dentiste ou un orthodontiste? Voilà quelques questions qui méritent d’être clarifiées.

Qu’est que la méthode Invisalign?

Le système Invisalign utilise une série de gouttières fabriquées individuellement à l’aide d’empreintes de votre bouche. Les gouttières sont très confortables, transparentes et pratiquement invisibles. Elles devront être remplacées à toutes les deux semaines. De cette façon, les dents se déplaceront petit à petit jusqu’à la position définie par votre orthodontiste. 

Pour utiliser le système Invisalign, le praticien doit avoir de bonnes connaissances en orthodontie. En effet, il s’agit d’une façon différente de déplacer les dents, si on compare à la méthode traditionnelle avec broches, mais les mêmes principes de base en orthodontie s’appliquent. Les orthodontistes sont donc les mieux placés pour offrir ce type de service. Ce n’est pas le simple fait de donner une série de gouttières à un patient qui assurera un résultat orthodontique satisfaisant.

Le traitement est basé sur un modèle informatique créé par un technicien dans les laboratoires d’Invisalign (aux États-Unis ou ailleurs). Ce technicien n’est pas un orthodontiste. Il peut être facile de placer les dents bien droites sur un modèle virtuel mais la nature ne suit pas toujours les prédictions. Le plan doit absolument être revisé par le praticien qui fera le traitement. Il est très important d’évaluer les mouvements prescrits pour déterminer si le résultat est réaliste. C’est à ce niveau que tout se joue et que l’expérience du praticien devient primordial. Un plan bien établi donnera d’excellents résultats tandis que le contraire pourra être désastreux.

Est-ce-que la méthode Invisalign est efficace pour tous les genres de traitements orthodontiques?

Bien qu’utilisée pour traiter un grand nombre de malocclusions, la méthode Invisalign a ses limitations. Une bonne analyse de votre occlusion, des objectifs de traitement et de vos attentes doit être faite par un orthodontiste qualifié.  Seul un praticien expérimenté pourra vous éclairer sur la  technique à utiliser. Certains praticiens vont parfois étirer les limites du traitement mais le patient doit être bien informé de certains compromis au niveau des résultats. Dans certains cas, l’utilisation des boîtiers fixes peut s’avérer nécessaire pour atteindre les objectifs du traitement. Vous devriez en être avisé avant le début du traitement. Ceci ne doit pas être une surprise en cours de route car vous pourriez être déçu. 

Quelle est la différence entre les broches et la méthode Invisalign?

Les 2 méthodes sont capables de bouger les dents. La différence majeure est dans l’application des forces sur les dents pour les déplacer. Dans le cas des broches, un fil est inséré dans des boîtiers collés sur les dents. Le contrôle des mouvements est plus direct peu importe la forme des dents ou la direction du mouvement. Pour la méthode Invisalign, la coquille enveloppe les dents, c’est donc plus difficile d’avoir une bonne prise sur les dents pour les bouger. La dent a parfois tendance à glisser à l’intérieur de la gouttière. Le contrôle des mouvements est très dépendant de la forme des dents. La direction du mouvement à faire inlfluence aussi l’efficacité de la méthode Invisalign. Par exemple, une dent supérieure en avant qu’on voudrait descendre aura tendance à glisser dans l’appareil, faute de « grip ». Des attaches peuvent aussi être ajoutées sur les dents afin d’améliorer le mouvement à faire. Il faut donc être prudent dans le choix des cas à traiter.

Voici certains mouvements plus difficiles à réaliser avec Invisalign

• Correction des rotations sévères sur les dents de forme cylindrique (canines et prémolaires)
• Ajustement en hauteur des dents
• Mouvements des racines lors des traitements avec extraction de dents

Dans les 3 cas précédents, les coquilles n’offrent pas assez de « grip » pour effectuer les mouvements. La coquille a tendence à glisser et la dent ne suit pas le mouvement proposé.

 Il y a donc des malocclusions qui ne peuvent être traitées avec la méthode Invisalign. L’orthodontie avec broches conventionnelles demeure la solution pour les traitements plus compliqués.

L’orthodontiste qui offre autant la méthode Invisalign que les broches conventionnelles sera mieux en mesure de vous guider dans le choix du traitement qu’un praticien qui n’offre que la méthode Invisalign.

Combien de temps dure un traitement Invisalign?

Le temps de traitement avec la méthode Invisalign est comparable au traitement conventionnel avec broches pour des cas similaires. Le temps de traitement varie entre 4 mois pour des corrections mineures et 18-20 mois pour des corrections plus extensives. Il faut noter que le degré de complexité des cas réalisés avec la méthode Invisalign est habituellement moindre que les cas traités avec des broches conventionnelles.

Vers quel professionnel dois-je me diriger pour un traitement Invisalign?

Assurez-vous de confier le traitement orthodontique à un praticien qualifié. Comme mentionné ci-haut, l’orthodontiste expérimenté demeure LA référence en orthodontie pour offrir ce type de service. 

Titre donné aux praticiens par Invisalign. Qu’est-ce que c’est?

Invisalign décerne des titres aux praticiens basés exclusivement sur la quantité des cas réalisés avec la technique. Ces titres sont donnés tant aux dentistes généralistes qu’aux orthodontistes et ne font pas foi de la qualité du travail mais bien de la quantité. Les titres sont, dans un ordre croissant:

• General provider
• Preferred Provider
• Premier Preferred Provider
• Elite Preferred Provider
  
  

En résumé, la méthode Invisalign a sa place comme outil de travail en orthodontie. Elle peut rendre de bons services dans plusieurs situations où le patient ne désire pas utiliser des broches conventionnelles. Le praticien se doit par contre d’informer le patient des limitations. Le patient pourra alors prendre une décision éclairée.

N’oubliez pas qu’il existe maintenant des broches conventionnelles en céramique très esthétiques pour les cas où Invisalign ne s’applique pas.

Pour plus d’information sur la technique Invisalign,  cliquer sur le lien suivant: INVISALIGN

Dr Pascal Carrière, D.M.D, M.Sc., F.R.C.D.(C)
Orthodontiste